Asigurarea de compensare a muncitorilor, cerută de lege în toate statele, cu excepția Texasului, oferă beneficii angajaților care sunt răniți la locul de muncă. Pe măsură ce frauda în domeniul companiilor muncitorilor crește, suferă atât angajatorii, cât și angajații răniți în mod legitim. În calitate de proprietar de întreprindere mică, este posibil să simțiți că ceva nu este în regulă cu cererea de prejudiciu a unui angajat; doriți să contestați revendicarea, dar nu știți ce să faceți. În calitate de angajator, aveți dreptul de a fi auzit. Dacă credeți că un angajat execută o înșelătorie asupra dvs. sau a companiei de asigurări sau vă adresați o cerere pentru o vătămare produsă în afara locului de muncă, trebuie să vorbiți.
Cunoaște-ți drepturile
Deoarece fiecare stat stabilește legile, politicile și procedurile pentru administrarea cererilor de despăgubire a lucrătorilor în limitele sale, în calitate de angajator al unei întreprinderi mici, trebuie să știți care sunt responsabilitățile și drepturile dvs. în temeiul legii. Majoritatea statelor permit unui angajator să conteste sau să conteste o cerere de despăgubire a lucrătorilor, dar fiecare stat are propriile proceduri în acest sens. Contactați transportatorul sau statul pentru a obține informații detaliate și procesul pas cu pas pentru a contesta o cerere de despăgubire a lucrătorilor.
Contestarea revendicării
După ce agentul de ajustare a cererilor acceptă cererea de despăgubire a lucrătorilor, procesele de contestare a unei cereri devin mai complexe. Prima persoană pe care regizorul o intervievează în timpul anchetei de despăgubire sunteți dumneavoastră, angajatorul, care vă oferă posibilitatea de a vă explica motivele pentru care ați contestat creanța la început. Dacă aveți cunoștințe care indică faptul că angajatul a mințit în legătură cu un prejudiciu, a avut un prejudiciu care s-a întâmplat în afara locului de muncă, martorii spun că angajatul a falsificat prejudiciul sau angajatul nu a primit deloc un prejudiciu, dați aceste informații, inclusiv date, nume și alte detalii pertinente, către agentul de revendicare în timpul anchetei de revendicare și al interviului angajatorului. Păstrați-vă înregistrările la îndemână; s-ar putea să aveți nevoie de ele în viitor.
Negarea revendicării
Atunci când furnizați informații autorului de ajustare a cererilor care susține o cerere de despăgubire a lucrătorilor ilegitimi, acesta poate respinge cererea. Criteriile de respingere a revendicărilor includ revendicări frauduloase, revendicări exagerate sau revendicări care apar în afara domeniului de activitate. Când angajatul întâmpină o vătămare care nu necesită tratament medical sau vătămarea s-a produs în altă parte și aveți fapte care să susțină acest lucru, dați examinatorului aceste informații pentru a-l ajuta să respingă cererea. În cazul în care angajatul depune o reclamație la câteva zile, săptămâni sau luni după vătămare și nu a necesitat niciun tratament medical sau nu merge la medic, agentul poate respinge, de asemenea, reclamația.
Revendicați disputa
Dacă agentul de ajustare nu respinge cererea, unele state, ca în Texas, solicită să depuneți un formular specific pentru a contesta o cerere de despăgubire a lucrătorilor sau să participați la o audiere. Alte state, cum ar fi New York și Tennessee, s-ar putea să vă ceară să vă prezentați în fața unui grup special judiciar sau să lucrați cu un arbitru de despăgubire a lucrătorilor desemnat de stat. Indiferent de metoda pe care o solicită statul dvs., fiți pregătiți să vă prezentați povestea în scris, verbal sau ambele. De asemenea, fiți pregătiți să susțineți cazul dvs. cu informații de fapt în fața unui judecător, complet sau arbitru.
Steaguri rosii
În timp ce ajustatorii de reclamații nu pot refuza reclamațiile legitime, ei au o listă de semnalizări roșii care indică potențiale reclamații frauduloase. Proprietarii de întreprinderi mici ar putea reduce daunele și costurile dacă ar cunoaște unele dintre semnele revendicărilor frauduloase. Steagurile roșii includ angajații care angajează imediat un avocat după o accidentare, noii angajați care depun reclamații după doar câteva zile de muncă și reclamațiile angajaților nemulțumiți care și-au pierdut locul de muncă. Alte steaguri roșii includ angajații cu prezență slabă, înregistrări de muncă slabe sau probleme financiare. Atunci când nu există martori ai vătămării sau vătămarea a avut loc acolo unde angajatul nu lucrează în mod normal, rănile de vineri sau rănile care apar imediat după întoarcerea la muncă într-o zi de luni, toate ridică steaguri roșii. În mod individual, un steag roșu nu înseamnă prea mult, dar când există mai multe simultan, indică o posibilă cerere frauduloasă.
