Atribuirea codurilor de venituri

Atribuirea codurilor de venit este o parte importantă a facturării în industria de gestionare a informațiilor despre sănătate. Aceste coduri numerice sunt plasate pe facturile medicale utilizate de asigurători și cabinetele medicilor pentru a determina acoperirile și factura pacienții în funcție de tratamentul efectuat. Atribuirea și introducerea codurilor de venit adecvate este necesară pentru a avea loc facturarea corectă. Practicile utilizate în industria informațiilor despre sănătate pot fi aplicate oricărei companii în care facturarea are loc la o dată ulterioară, dar aceste coduri sunt specifice asistenței medicale și asigurărilor de sănătate.

Integritate financiară

Integritatea financiară a unei instituții de îngrijire a sănătății este adesea legată de practicile de facturare și codificare a acesteia. Facilitățile de îngrijire a sănătății trebuie să atribuie codurile corespunzătoare pentru serviciile prestate pacienților, astfel încât companiilor de asigurări de sănătate să li se poată factura partea lor din serviciu și pacientul să poată plăti partea ei. Atribuirea codurilor de venituri necesită înțelegerea practicilor de facturare, cunoașterea codurilor și cerințele de plată atât pentru pacienți, cât și pentru companiile de asigurări.

Specificitate

Una dintre cheile unei codificări adecvate este specificitatea sistemului de codare. A avea coduri largi pentru facturarea diferitelor tratamente medicale poate crea confuzie și poate introduce erori în procesul de facturare. În schimb, codurile trebuie să fie cât mai specifice posibil pentru fiecare tip de tratament sau serviciu furnizat. Cu toate acestea, sistemele de codificare vor avea, în general, nevoia unor categorii mai largi și mai captivante.

Bancnote

Declarațiile de facturare sunt, în general, create cu un cod din trei cifre care indică trei informații cheie pentru furnizorii de servicii medicale. Cu facturarea Medicare, de exemplu, prima dintre cele trei cifre indică tipul de unitate de îngrijire a sănătății în care a fost administrat tratamentul. De exemplu, un „8” ar indica faptul că tratamentul sau serviciul a fost efectuat la o unitate de specialitate. A doua cifră indică tipul de instalație specializată, care în acest caz este un ospiciu. Ultima cifră oferă o indicație a frecvenței cererii, a întârzierilor sau chiar a înlocuirii unei cereri anterioare, în funcție de care este adecvat.

Coduri de venituri

În cadrul facturii în sine, coduri de venituri specifice sunt, de asemenea, furnizate furnizorului de asigurări de sănătate, indicând tratamentul sau serviciul cât mai aproape posibil de natura exactă a ceea ce a fost furnizat. Aceste coduri pot fi destul de complicate, dar constau în general dintr-un cod de venit din patru cifre. Codul de venituri pentru Medicare pentru tratamentul de rutină la domiciliu, de exemplu, este 0651, în timp ce îngrijirea continuă la domiciliu este 0652. Codurile includ, în general, o indicație a locației, tipului de serviciu, data serviciului, cantitatea de timp necesară pentru finalizarea serviciului și alte informații specifice privind pacientul, medicul și diagnosticul.

Postări recente